/ مقالات / تحلیل 32 سؤال جنین‌شناسی لیسانس به پزشکی | 1398 تا 1404

جنین‌شناسی در آزمون لیسانس به پزشکی؛ منبع، روش مطالعه و تحلیل 32 سؤال

در این مقاله، منبع و روش مطالعه درس جنین‌شناسی در آزمون لیسانس به پزشکی را بررسی کرده‌ایم و تمام ۳۲ سؤال مطرح‌شده از سال ۱۳۹۸ تا ۱۴۰۴ را براساس فصل‌های کتاب لانگمن دسته‌بندی و تحلیل کرده‌ایم. بودجه‌بندی فصل‌ها، مباحث پرتکرار، روند تغییر سبک سؤالات و پاسخ‌های تشریحی نیز در اختیار داوطلبان قرار گرفته است.

تصویر شاهین فرخی، نویسنده مقاله شاهین فرخی 1405/04/24 امتیاز 5.0 (1 نفر)
تصویر مقاله جنین‌شناسی در آزمون لیسانس به پزشکی؛ منبع، روش مطالعه و تحلیل 32 سؤال
نویسنده: شاهین فرخی چهارشنبه، 24 تیر 1405

در این مقاله، منبع و روش مطالعه درس جنین‌شناسی در آزمون لیسانس به پزشکی را بررسی کرده‌ایم و تمام ۳۲ سؤال مطرح‌شده از سال ۱۳۹۸ تا ۱۴۰۴ را براساس فصل‌های کتاب لانگمن دسته‌بندی و تحلیل کرده‌ایم. بودجه‌بندی فصل‌ها، مباحث پرتکرار، روند تغییر سبک سؤالات و پاسخ‌های تشریحی نیز در اختیار داوطلبان قرار گرفته است.

 
 
تحلیل اختصاصی پل پزشکی · آزمون‌های ۱۳۹۸ تا ۱۴۰۴

جنین‌شناسی در آزمون لیسانس به پزشکی؛ منبع، روش مطالعه و تحلیل ۳۲ سؤال

در این راهنمای جامع، منبع رسمی درس جنین‌شناسی، ساختار کتاب لانگمن، بودجه‌بندی فصل‌ها، مباحث پرتکرار و تغییر سبک طراحی سؤال را بررسی می‌کنیم؛ سپس تمام ۳۲ سؤال جنین‌شناسی آزمون‌های هفت دوره را به‌صورت موضوعی، همراه با پاسخ تشریحی و نکات آزمونی مرور خواهیم کرد.

۳۲
سؤال بررسی‌شده
۷
دوره آزمون
۷
سؤال در سال ۱۴۰۴
۶۹٪
از ۶ فصل پرتکرار

چرا جنین‌شناسی را نباید فقط با حفظ‌کردن مشتقات خواند؟

سؤال‌های قدیمی‌تر جنین‌شناسی بیشتر بر منشأ ساختارها، زمان‌بندی وقایع و مشتقات لایه‌های زایا تمرکز داشتند؛ اما در دوره‌های جدید، همان مفاهیم در قالب سناریوی بالینی، جهش ژنی، نقص مادرزادی، یافته سونوگرافی و تغییرات آزمایشگاهی مطرح می‌شوند. بنابراین مطالعه مؤثر باید از مسیر زیر پیروی کند:

فرایند طبیعی تکوین ← منشأ بافتی و مولکولی ← خطای تکوینی ← ناهنجاری مادرزادی ← تظاهر بالینی

این مقاله مکمل صفحه درس جنین‌شناسی و صفحه منابع آزمون لیسانس به پزشکی در سایت پل پزشکی است.

منبع رسمی و ساختار کتاب

منبع جنین‌شناسی آزمون لیسانس به پزشکی چیست؟

براساس آخرین فهرست منابع اعلام‌شده برای آزمون ۱۴۰۵، مرجع جنین‌شناسی کتاب لانگمن است.

REFERENCE BOOK

Langman’s Medical Embryology

15th Edition · 2022

برای آزمون، صرفاً خواندن متن اصلی کافی نیست. تصاویر تکوینی، جدول مشتقات، نکات مولکولی، ژن‌های تنظیمی و بخش‌های بالینی کتاب باید هم‌زمان مطالعه شوند؛ زیرا سؤال‌های سال ۱۴۰۴ نشان داده‌اند که طراح می‌تواند یک مفهوم پایه را در قالب IVF، جهش ژنی، ناهنجاری مادرزادی یا یافته تصویربرداری مطرح کند.

بخش ۱: جنین‌شناسی عمومی

گامتوژنز، هفته‌های اول تا سوم، دوره رویانی، جنین و جفت و تشخیص پیش از تولد.

بخش ۲: دستگاه‌های بدن

قلب، گوارش، ادراری ـ تناسلی، عصبی، چشم، سر و گردن، اندام‌ها و دستگاه پوششی.

بخش ۳: ضمائم

پاسخ پرسش‌ها، واژه‌نامه اصطلاحات کلیدی و ابزارهای مرور سریع.

تحلیل آماری هفت دوره

تعداد سؤال‌های جنین‌شناسی از سال ۱۳۹۸ تا ۱۴۰۴

تعداد سؤال‌ها در بیشتر دوره‌ها چهار یا پنج مورد بوده، اما در سال ۱۴۰۴ به هفت سؤال افزایش یافته است.

سال تعداد سؤال برداشت تحلیلی
۱۳۹۸ 4 ترکیبی از هفته دوم، BMP، دستگاه عصبی و ادراری ـ تناسلی
۱۳۹۹ 4 ورود محورهای بدن، قلب، جفت و تکرار مزونفریک
۱۴۰۰ 4 تکرار BMP و افزایش سؤال‌های مشتق‌محور دستگاهی
۱۴۰۱ 4 چهار سؤال کاملاً بالینی و ناهنجاری‌محور
۱۴۰۲ 5 تنوع بالا؛ سومیت، CNS، چشم، هفته اول و وریدها
۱۴۰۳ 4 بازگشت Compaction و سؤال‌های دقیق منشأ و مشتقات
۱۴۰۴ 7 افزایش تعداد و حرکت جدی به سمت ژن، بالین و مکانیسم
بودجه‌بندی براساس فهرست لانگمن

کدام فصل‌های جنین‌شناسی پرتکرارترند؟

شش فصل پرتکرار در مجموع ۲۲ سؤال از ۳۲ سؤال، یعنی حدود ۶۹ درصد مجموعه را تشکیل داده‌اند.

فصل لانگمن تعداد سال‌های طرح اولویت
فصل ۳؛ هفته اول تکوین 3 ۱۴۰۲، ۱۴۰۳، ۱۴۰۴ بسیار بالا
فصل ۴؛ هفته دوم تکوین 1 ۱۳۹۸ تکمیلی
فصل ۵؛ هفته سوم تکوین 1 ۱۳۹۹ تکمیلی
فصل ۶؛ هفته‌های سوم تا هشتم 2 ۱۳۹۸، ۱۴۰۰ بالا
فصل ۸؛ ماه سوم تا تولد 1 ۱۳۹۹ تکمیلی
فصل ۹؛ ناهنجاری‌های مادرزادی و تشخیص پیش از تولد 1 ۱۴۰۴ تکمیلی
فصل ۱۰؛ اسکلت محوری 1 ۱۴۰۲ تکمیلی
فصل ۱۲؛ اندام‌ها 1 ۱۴۰۴ تکمیلی
فصل ۱۳؛ دستگاه قلبی ـ عروقی 5 ۱۳۹۹، ۱۴۰۰، ۱۴۰۱، ۱۴۰۲، ۱۴۰۴ بسیار بالا
فصل ۱۵؛ دستگاه گوارش 4 ۱۴۰۰، ۱۴۰۱، ۱۴۰۳، ۱۴۰۴ بسیار بالا
فصل ۱۶؛ دستگاه ادراری ـ تناسلی 4 ۱۳۹۸، ۱۳۹۹، ۱۴۰۱، ۱۴۰۴ بسیار بالا
فصل ۱۷؛ سر و گردن 1 ۱۴۰۴ تکمیلی
فصل ۱۸؛ دستگاه عصبی مرکزی 3 ۱۳۹۸، ۱۴۰۲، ۱۴۰۳ بسیار بالا
فصل ۲۰؛ چشم 3 ۱۴۰۰، ۱۴۰۱، ۱۴۰۲ بسیار بالا
فصل ۲۱؛ دستگاه پوششی 1 ۱۴۰۳ تکمیلی
هفته اول تکوین

تمایز، Compaction، مورولا، بلاستوسیست و توده سلولی داخلی.

قلب و عروق

بالشتک‌ها، سپتاسیون، قوس‌های آئورتی و تکامل وریدها.

گوارش

کبد، مزوگاستر، دیواره شکم و چرخش روده میانی.

ادراری ـ تناسلی

مشتقات مزونفریک، AMH، آندروژن و تمایز جنسی.

دستگاه عصبی

صفحات عصبی، دیانسفال و هسته‌های اعصاب کرانیال.

چشم

منشأ ساختارها، شیار مشیمیه، قرنیه، عدسی و زجاجیه.

روند طراحی سؤال

سبک سؤال‌های جنین‌شناسی چگونه تغییر کرده است؟

۱۳۹۸ تا ۱۴۰۰

پایه و مشتق‌محور

تمرکز بر زمان‌بندی، صفحات عصبی، منشأ سلول‌ها، لوله‌های مزونفریک و گرادیان BMP.

۱۴۰۱ تا ۱۴۰۳

بالینی و مقایسه‌ای

امفالوسل، کولوبوم، قوس آئورت دوگانه و سؤال‌های تلفیقی منشأ و ناهنجاری.

سال ۱۴۰۴

مولکولی و مکانیسمی

IVF و Compaction، TBX5، TCOF1، AIS، malrotation و نقص‌های سپتاسیون قلب.

پیام آزمونی: حفظ‌کردن یک فهرست از مشتقات برای آزمون‌های جدید کافی نیست. داوطلب باید بتواند نقص یک ژن یا فرایند را به ساختار درگیر، ناهنجاری ایجادشده و تظاهر بالینی آن متصل کند.
نقشه مطالعه پل پزشکی

جنین‌شناسی را برای آزمون چگونه بخوانیم؟

۱اول پایه‌ها را تثبیت کنید

هفته اول تا سوم، لایه‌های زایا، نورولاسیون، چین‌خوردگی و مشتقات اصلی را قبل از دستگاه‌ها بخوانید.

۲هر دستگاه را فرایندی بخوانید

شروع جوانه، مهاجرت، چرخش، ادغام، پسرفت و مشتقات نهایی را به ترتیب زمانی بچینید.

۳ژن و سیگنال را کنار ساختار بنویسید

BMP، PAX6، TBX5، TCOF1، AMH و گیرنده آندروژن را جدا از تظاهرشان حفظ نکنید.

۴ناهنجاری‌ها را مقایسه کنید

امفالوسل/گاستروشیزی، PMDS/AIS، PFO/ASD و malrotation را در جدول افتراقی قرار دهید.

۵تصاویر لانگمن را فعال بخوانید

قبل از دیدن برچسب‌ها، مسیر تکوین، جهت مهاجرت و نتیجه خطا را از روی شکل توضیح دهید.

۶تست را موضوعی و زمان‌دار بزنید

پس از هر فصل ابتدا سؤال‌های همان مبحث و در پایان دور دوم، مجموعه ترکیبی سالانه را حل کنید.

بانک سؤال واقعی آزمون

۳۲ سؤال جنین‌شناسی به تفکیک موضوع

سؤال‌ها براساس مبحث مرتب شده‌اند، نه صرفاً سال؛ بنابراین تکرار و تکامل یک مفهوم در دوره‌های مختلف بهتر دیده می‌شود.

سؤالات طبقه‌بندی‌شده مبحث

جنین‌شناسی عمومی

7 سؤال از آزمون‌های ۱۳۹۸ تا ۱۴۰۴
1

غلظت متوسط BMP و ستیغ عصبی

آزمون ۱۳۹۸ · سؤال ۳ · فصل ۶؛ هفته‌های سوم تا هشتم
سؤال واقعی آزمون
غلظت متوسط BMPها در تکوین کدام ناحیه اثرگذار است؟
گزینه متن گزینه
الف ستیغ عصبی
ب صفحه عصبی
ج اکتودرم سطحی
د مزودرم مجاور محور
مشاهده پاسخ تشریحی، نکته آزمونی و دام مفهومی
پاسخ صحیح
الف) ستیغ عصبی

تحلیل پاسخ

در الگوی القای عصبی، مهار شدید BMP به صفحه عصبی، فعالیت زیاد BMP به اکتودرم سطحی و سطح متوسط سیگنال BMP به ستیغ عصبی منجر می‌شود.

نکته آزمونی: گرادیان BMP را سه‌مرحله‌ای بخوانید: کم، متوسط و زیاد.
دام مفهومی: سؤال درباره «غلظت متوسط» است، نه صرفاً حضور BMP.
2

وقایع روز دوازدهم جنینی

آزمون ۱۳۹۸ · سؤال ۴ · فصل ۴؛ هفته دوم تکوین
سؤال واقعی آزمون
تمام وقایع زیر در روز دوازدهم جنینی اتفاق می‌افتند، به‌جز:
گزینه متن گزینه
الف تشکیل حفره کوریون
ب تشکیل حفره اگزوسلومیک
ج ایجاد گردش خون رحمی ـ جفتی
د تشکیل مزودرم خارج‌رویانی
مشاهده پاسخ تشریحی، نکته آزمونی و دام مفهومی
پاسخ صحیح
ب) تشکیل حفره اگزوسلومیک

تحلیل پاسخ

حفره اگزوسلومیک حدود روز نهم شکل می‌گیرد. در حوالی روز دوازدهم، حفره کوریون پدید می‌آید و گردش ابتدایی رحمی ـ جفتی برقرار می‌شود.

نکته آزمونی: برای هفته دوم یک خط زمان روزهای ۸، ۹، ۱۱–۱۲ و ۱۳ بسازید.
دام مفهومی: حفره اگزوسلومیک را با حفره کوریون اشتباه نکنید.
3

اولین محور بدن

آزمون ۱۳۹۹ · سؤال ۱ · فصل ۵؛ هفته سوم تکوین
سؤال واقعی آزمون
کدام‌یک از محورهای بدن در دوره جنینی زودتر از بقیه ایجاد می‌شود؟
گزینه متن گزینه
الف سری ـ دمی
ب شکمی ـ پشتی
ج جلو ـ عقب
د چپ ـ راست
مشاهده پاسخ تشریحی، نکته آزمونی و دام مفهومی
پاسخ صحیح
الف) سری ـ دمی

تحلیل پاسخ

محور سری ـ دمی یا کرانیوکودال زودتر از محور چپ ـ راست تثبیت می‌شود و نشانه‌های آن از مراحل ابتدایی دیسک رویانی قابل شناسایی است.

نکته آزمونی: محورهای بدن را با ساختار تعیین‌کننده و مولکول‌های کلیدی هر محور مرور کنید.
دام مفهومی: اصطلاحات نزدیک را مطابق چارچوب کتاب و صورت سؤال تفسیر کنید.
4

گرادیان BMP4

آزمون ۱۴۰۰ · سؤال ۲ · فصل ۶؛ هفته‌های سوم تا هشتم
سؤال واقعی آزمون
غلظت متوسط BMP4 در تمایز کدام‌یک از لایه‌های زیر مؤثر است؟
گزینه متن گزینه
الف مزودرم مجاور محور
ب اکتودرم سطحی
ج ستیغ عصبی
د لوله عصبی
مشاهده پاسخ تشریحی، نکته آزمونی و دام مفهومی
پاسخ صحیح
ج) ستیغ عصبی

تحلیل پاسخ

سطح متوسط BMP4 در مرز صفحه عصبی سبب القای سلول‌های ستیغ عصبی می‌شود. فعالیت بالاتر BMP به اکتودرم سطحی و مهار بیشتر آن به نورواکتودرم مربوط است.

نکته آزمونی: تکرار این مفهوم در ۱۳۹۸ و ۱۴۰۰، اهمیت گرادیان‌های مولکولی را نشان می‌دهد.
دام مفهومی: گزینه «لوله عصبی» در حضور واژه «متوسط» انحرافی است.
5

شروع تمایز در مرحله هشت‌سلولی

آزمون ۱۴۰۲ · سؤال ۴ · فصل ۳؛ هفته اول تکوین
سؤال واقعی آزمون
در جنین انسان، تمایز از کدام مرحله شروع می‌شود؟
گزینه متن گزینه
الف دو سلولی
ب چهار سلولی
ج هشت سلولی
د شانزده سلولی
مشاهده پاسخ تشریحی، نکته آزمونی و دام مفهومی
پاسخ صحیح
ج) هشت سلولی

تحلیل پاسخ

در مرحله هشت‌سلولی، Compaction آغاز می‌شود و تفاوت موقعیت و قطبیت سلول‌های داخلی و خارجی، زمینه نخستین تمایز را ایجاد می‌کند.

نکته آزمونی: هشت سلولی را با Compaction، قطبیت و تفکیک داخلی و خارجی پیوند دهید.
دام مفهومی: مورولا نتیجه پیشرفت تمایز است، نه نقطه شروع آن.
6

شروع Compaction

آزمون ۱۴۰۳ · سؤال ۱ · فصل ۳؛ هفته اول تکوین
سؤال واقعی آزمون
متراکم‌شدن (Compaction) سلول‌های جنینی از چه مرحله‌ای شروع می‌شود؟
گزینه متن گزینه
الف هشت سلولی
ب چهار سلولی
ج دو سلولی
د مورولا
مشاهده پاسخ تشریحی، نکته آزمونی و دام مفهومی
پاسخ صحیح
الف) هشت سلولی

تحلیل پاسخ

Compaction در مرحله هشت‌سلولی آغاز می‌شود؛ بلاستومرها تماس بیشتری پیدا می‌کنند، قطبیت می‌یابند و مسیر تشکیل جمعیت‌های داخلی و خارجی آغاز می‌شود.

نکته آزمونی: سؤال‌های ۱۴۰۲ و ۱۴۰۳ یک مفهوم را از دو زاویه سنجیده‌اند.
دام مفهومی: مورولا مرحله کامل‌ترشدن Compaction است، نه زمان آغاز آن.
7

پیامد اختلال Compaction

آزمون ۱۴۰۴ · سؤال ۱۲۱ · فصل ۳؛ هفته اول تکوین
سؤال واقعی آزمون
پس از لقاح آزمایشگاهی (IVF)، جنین در روز چهارم در مرحله ۱۶ سلولی است؛ اما Compaction در بلاستومرها دیده نمی‌شود. این اختلال بیش از همه بر کدام فرایند اثر می‌گذارد؟
گزینه متن گزینه
الف نورولاسیون
ب تشکیل نوتوکورد
ج تشکیل بلاستوسیست و توده سلولی داخلی
د گاسترولاسیون
مشاهده پاسخ تشریحی، نکته آزمونی و دام مفهومی
پاسخ صحیح
ج) تشکیل بلاستوسیست و توده سلولی داخلی

تحلیل پاسخ

Compaction برای ایجاد قطبیت و تفکیک سلول‌های داخلی و خارجی ضروری است؛ بنابراین نبود آن مستقیماً تشکیل بلاستوسیست و توده سلولی داخلی را مختل می‌کند.

نکته آزمونی: در سؤال‌های بالینی، نزدیک‌ترین پیامد زمانی و مکانی فرایند معیوب را انتخاب کنید.
دام مفهومی: پیامدهای دوردست مانند اختلال گاسترولاسیون، پاسخ مستقیم‌تر را کنار نمی‌زنند.
سؤالات طبقه‌بندی‌شده مبحث

دستگاه قلبی ـ عروقی

5 سؤال از آزمون‌های ۱۳۹۸ تا ۱۴۰۴
8

نقش بالشتک‌های اندوکاردی

آزمون ۱۳۹۹ · سؤال ۲ · فصل ۱۳؛ دستگاه قلبی ـ عروقی
سؤال واقعی آزمون
بالشتک‌های اندوکاردی در تکوین تمام قسمت‌های زیر نقش دارند، به‌جز:
گزینه متن گزینه
الف بخش غشایی دیواره بین‌بطنی
ب دیواره بین آئورت و شریان ریوی
ج کانال‌های دهلیزی ـ بطنی
د دیواره بین‌دهلیزی
مشاهده پاسخ تشریحی، نکته آزمونی و دام مفهومی
پاسخ صحیح
ب) دیواره بین آئورت و شریان ریوی

تحلیل پاسخ

بالشتک‌های اندوکاردی در کانال دهلیزی ـ بطنی، سپتوم بین‌دهلیزی و بخش غشایی سپتوم بین‌بطنی نقش دارند. سپتوم آئورت ـ ریوی عمدتاً از ستیغ‌های کونوتراکال ساخته می‌شود.

نکته آزمونی: بالشتک اندوکاردی را با AV canal، ostium primum و membranous IV septum پیوند دهید.
دام مفهومی: هر ساختار سپتومی قلب الزاماً از بالشتک‌ها ساخته نمی‌شود.
9

بسته‌شدن سوراخ بین‌بطنی

آزمون ۱۴۰۰ · سؤال ۱ · فصل ۱۳؛ دستگاه قلبی ـ عروقی
سؤال واقعی آزمون
در بسته‌شدن سوراخ بین‌بطنی تمام موارد زیر نقش دارند، به‌جز:
گزینه متن گزینه
الف بالشتک قلبی تحتانی
ب ستیغ مخروطی ـ تنه‌ای راست
ج ستیغ مخروطی ـ تنه‌ای چپ
د بالشتک قلبی فوقانی
مشاهده پاسخ تشریحی، نکته آزمونی و دام مفهومی
پاسخ صحیح
ج) ستیغ مخروطی ـ تنه‌ای چپ

تحلیل پاسخ

بسته‌شدن بخش غشایی سوراخ بین‌بطنی با مشارکت بالشتک‌های اندوکاردی و ستیغ کونال راست انجام می‌شود؛ ستیغ کونال چپ نقش مستقیم مورد انتظار در این اتصال را ندارد.

نکته آزمونی: بخش عضلانی و غشایی سپتوم بین‌بطنی را از نظر منشأ جدا کنید.
دام مفهومی: نقش دو ستیغ کونوتراکال در همه نقاط قلب یکسان نیست.
10

قوس آئورت دوگانه و دیسفاژی

آزمون ۱۴۰۱ · سؤال ۴ · فصل ۱۳؛ دستگاه قلبی ـ عروقی
سؤال واقعی آزمون
بیماری از اشکال در بلع شکایت دارد. کدام ناهنجاری عروقی ممکن است علت این شکایت باشد؟
گزینه متن گزینه
الف قوس آئورت دوگانه
ب کوارکتاسیون آئورت
ج قوس آئورت چپ
د قوس آئورت منقطع
مشاهده پاسخ تشریحی، نکته آزمونی و دام مفهومی
پاسخ صحیح
الف) قوس آئورت دوگانه

تحلیل پاسخ

قوس آئورت دوگانه می‌تواند حلقه عروقی کاملی پیرامون تراشه و مری بسازد و با فشار بر مری، دیسفاژی ایجاد کند.

نکته آزمونی: علائم بلع و تنفس را با مفهوم حلقه عروقی پیوند دهید.
دام مفهومی: هر ناهنجاری آئورت باعث فشار مری نمی‌شود.
11

منشأ قوس ورید آزیگوس

آزمون ۱۴۰۲ · سؤال ۵ · فصل ۱۳؛ دستگاه قلبی ـ عروقی
سؤال واقعی آزمون
قوس آزیگوس از کدام ساختار منشأ می‌گیرد؟
گزینه متن گزینه
الف ورید ساکروکاردینال راست
ب ورید ساب‌کاردینال راست
ج ورید سوپراکاردینال راست
د ورید کاردینال خلفی راست
مشاهده پاسخ تشریحی، نکته آزمونی و دام مفهومی
پاسخ صحیح
ج) ورید سوپراکاردینال راست

تحلیل پاسخ

سامانه آزیگوس عمدتاً از وریدهای سوپراکاردینال تکامل می‌یابد و قوس آزیگوس با بخش کرانیال ورید سوپراکاردینال راست مرتبط است.

نکته آزمونی: سه شبکه ساب‌کاردینال، سوپراکاردینال و ساکروکاردینال را جدول‌بندی کنید.
دام مفهومی: ورید کاردینال خلفی به‌دلیل شباهت نام، گزینه انحرافی رایج است.
12

نقص سوراخ اولیه بین‌دهلیزی

آزمون ۱۴۰۴ · سؤال ۱۲۷ · فصل ۱۳؛ دستگاه قلبی ـ عروقی
سؤال واقعی آزمون
در نوزادی با سوفل سیستولیک و سیانوز خفیف، اکوکاردیوگرافی نشان می‌دهد سوراخ اولیه بین‌دهلیزی بسته نشده و جریان خون از دهلیز راست به چپ برقرار است. کدام عامل جنینی در ایجاد این نقص نقش دارد؟
گزینه متن گزینه
الف تحلیل‌نرفتن سپتوم ثانویه
ب تشکیل بیش از حد سوراخ بیضی
ج بسته‌نشدن سوراخ ثانویه پس از تولد
د رشد ناکافی سپتوم اولیه و بالشتک‌های اندوکاردی
مشاهده پاسخ تشریحی، نکته آزمونی و دام مفهومی
پاسخ صحیح
د) رشد ناکافی سپتوم اولیه و بالشتک‌های اندوکاردی

تحلیل پاسخ

نقص ostium primum ناشی از اتصال‌نیافتن سپتوم اولیه به بالشتک‌های اندوکاردی است و در بخش تحتانی سپتوم بین‌دهلیزی قرار دارد.

نکته آزمونی: سه ضایعه PFO، ostium secundum ASD و ostium primum ASD را جدا کنید.
دام مفهومی: نام «اولیه» و «ثانویه» را با سپتوم و سوراخ متناظر اشتباه نکنید.
سؤالات طبقه‌بندی‌شده مبحث

دستگاه گوارش و دیواره شکم

4 سؤال از آزمون‌های ۱۳۹۸ تا ۱۴۰۴
13

منشأ سلول‌های کبد

آزمون ۱۴۰۰ · سؤال ۳ · فصل ۱۵؛ دستگاه گوارش
سؤال واقعی آزمون
تمام موارد زیر در کبد از سلول‌های سپتوم عرضی منشأ می‌گیرند، به‌جز:
گزینه متن گزینه
الف سلول‌های خون‌ساز
ب سلول‌های کبدی
ج سلول‌های کوپفر
د داربست بافت همبند
مشاهده پاسخ تشریحی، نکته آزمونی و دام مفهومی
پاسخ صحیح
ب) سلول‌های کبدی

تحلیل پاسخ

هپاتوسیت‌ها از اندودرم جوانه کبدی منشأ می‌گیرند؛ داربست همبند، سلول‌های کوپفر و محیط خون‌سازی با مزودرم سپتوم عرضی ارتباط دارند.

نکته آزمونی: اپیتلیوم عملکردی اندام را از استروما، عروق و سلول‌های ایمنی جدا کنید.
دام مفهومی: قرارگرفتن یک سلول در کبد به معنای منشأگرفتن آن از جوانه کبدی نیست.
14

امفالوسل

آزمون ۱۴۰۱ · سؤال ۱ · فصل ۱۵؛ دستگاه گوارش
سؤال واقعی آزمون
خانم ۲۲ ساله‌ای در هفته ۱۷ بارداری متوجه بی‌حرکتی جنین می‌شود. در سونوگرافی، توده‌ای بزرگ در خط وسط دیواره قدامی شکم دیده می‌شود که با غشا پوشیده شده است و آلفافیتوپروتئین سرم مادر نیز بالاست. کدام ناهنجاری مطرح است؟
گزینه متن گزینه
الف بقای مجرای زرده‌ای
ب اگزستروفی
ج گاستروشیزی
د امفالوسل
مشاهده پاسخ تشریحی، نکته آزمونی و دام مفهومی
پاسخ صحیح
د) امفالوسل

تحلیل پاسخ

توده خط وسط ناف که با غشا پوشیده شده، الگوی کلاسیک امفالوسل است. گاستروشیزی معمولاً در سمت راست ناف و بدون پوشش غشایی دیده می‌شود.

نکته آزمونی: امفالوسل و گاستروشیزی را با محل، پوشش و ناهنجاری‌های همراه مقایسه کنید.
دام مفهومی: افزایش AFP به‌تنهایی تشخیص را تعیین نمی‌کند؛ محل و پوشش مهم‌ترند.
15

مشتقات مزوگاستر پشتی

آزمون ۱۴۰۳ · سؤال ۳ · فصل ۱۵؛ دستگاه گوارش
سؤال واقعی آزمون
تمام موارد زیر از مزوگاستر پشتی معده به‌وجود می‌آیند، به‌جز:
گزینه متن گزینه
الف اومنتوم بزرگ
ب رباط کبدی ـ معده‌ای
ج رباط معده‌ای ـ طحالی
د رباط طحالی ـ کلیوی
مشاهده پاسخ تشریحی، نکته آزمونی و دام مفهومی
پاسخ صحیح
ب) رباط کبدی ـ معده‌ای

تحلیل پاسخ

رباط کبدی ـ معده‌ای بخشی از اومنتوم کوچک و مشتق مزوگاستر شکمی است. سه ساختار دیگر از مزوگاستر پشتی ایجاد می‌شوند.

نکته آزمونی: مزوگاستر شکمی و پشتی را با مشتقات شاخصشان مرور کنید.
دام مفهومی: وجود کلمه «معده‌ای» در نام رباط، منشأ آن را تعیین نمی‌کند.
16

عدم چرخش روده میانی

آزمون ۱۴۰۴ · سؤال ۱۲۳ · فصل ۱۵؛ دستگاه گوارش
سؤال واقعی آزمون
نوزادی با استفراغ صفراوی متولد شده است. در تصویربرداری، محل اتصال دوازدهه به ژژنوم (Duodenojejunal junction) در سمت راست خط میانی دیده می‌شود. کدام خطای جنینی رخ داده است؟
گزینه متن گزینه
الف عدم چرخش یا چرخش ناکافی روده میانی
ب چرخش معکوس روده میانی
ج عدم چرخش بخش انتهایی روده
د چرخش بیش از حد روده میانی
مشاهده پاسخ تشریحی، نکته آزمونی و دام مفهومی
پاسخ صحیح
الف) عدم چرخش یا چرخش ناکافی روده میانی

تحلیل پاسخ

در حالت طبیعی، اتصال دوازدهه ـ ژژنوم در سمت چپ خط میانی قرار می‌گیرد. قرارگیری آن در سمت راست، نشانه malrotation یا nonrotation روده میانی است.

نکته آزمونی: DJ junction چپ و سکوم راست تحتانی، دو شاخص مهم چرخش طبیعی روده‌اند.
دام مفهومی: استفراغ صفراوی را با تنگی پیلور اشتباه نکنید.
سؤالات طبقه‌بندی‌شده مبحث

دستگاه ادراری ـ تناسلی

4 سؤال از آزمون‌های ۱۳۹۸ تا ۱۴۰۴
17

مشتقات لوله‌های مزونفریک

آزمون ۱۳۹۸ · سؤال ۲ · فصل ۱۶؛ دستگاه ادراری ـ تناسلی
سؤال واقعی آزمون
منشأ کدام‌یک از ساختارهای زیر، لوله‌های مزونفریک است؟
گزینه متن گزینه
الف اپیدیدیم
ب آپاندیس بیضه
ج آپاندیس اپیدیدیم
د پارادیدیمیس
مشاهده پاسخ تشریحی، نکته آزمونی و دام مفهومی
پاسخ صحیح
د) پارادیدیمیس

تحلیل پاسخ

پارادیدیمیس از بقایای لوله‌های مزونفریک دمی باقی می‌ماند. اپیدیدیم و آپاندیس اپیدیدیم بیشتر با مجرای مزونفریک و آپاندیس بیضه با مجرای پارامزونفریک مرتبط‌اند.

نکته آزمونی: لوله مزونفریک را از مجرای مزونفریک جدا کنید.
دام مفهومی: شباهت نام اپیدیدیم و پارادیدیمیس نباید باعث یکی‌گرفتن منشأ آن‌ها شود.
18

مجاری وابران بیضه

آزمون ۱۳۹۹ · سؤال ۳ · فصل ۱۶؛ دستگاه ادراری ـ تناسلی
سؤال واقعی آزمون
کدام‌یک از لوله‌های مزونفریک ساخته شده است؟
گزینه متن گزینه
الف شبکه بیضه
ب آپاندیس بیضه
ج مجاری وابران بیضه
د آپاندیس اپیدیدیم
مشاهده پاسخ تشریحی، نکته آزمونی و دام مفهومی
پاسخ صحیح
ج) مجاری وابران بیضه

تحلیل پاسخ

برخی لوله‌های مزونفریک با شبکه بیضه ارتباط پیدا می‌کنند و مجاری وابران بیضه را می‌سازند.

نکته آزمونی: لوله‌های مزونفریک = مجاری وابران؛ مجرای مزونفریک = اپیدیدیم و وازدفران.
دام مفهومی: «لوله» و «مجرای» مزونفریک دو ساختار متفاوت‌اند.
19

نقص تولید AMH در جنین 46XY

آزمون ۱۴۰۱ · سؤال ۳ · فصل ۱۶؛ دستگاه ادراری ـ تناسلی
سؤال واقعی آزمون
در جنین مذکر با کاریوتیپ 46XY، اگر در دوره جنینی نقص تولید AMH وجود داشته باشد، تمام حالت‌های زیر ممکن است رخ دهند، به‌جز:
گزینه متن گزینه
الف بخش‌هایی از سیستم مولر باقی می‌ماند.
ب دستگاه تناسلی خارجی طبیعی است.
ج دستگاه تناسلی داخلی به‌خوبی شکل می‌گیرد.
د فرد دارای رحم و لوله‌های رحمی است.
مشاهده پاسخ تشریحی، نکته آزمونی و دام مفهومی
پاسخ صحیح
ج) دستگاه تناسلی داخلی به‌خوبی شکل می‌گیرد.

تحلیل پاسخ

فقدان AMH سبب پسرفت‌نکردن مجاری پارامزونفریک و باقی‌ماندن رحم و لوله‌ها می‌شود. با عملکرد طبیعی آندروژن‌ها، ظاهر خارجی می‌تواند مردانه باشد؛ اما دستگاه تناسلی داخلی دیگر الگوی طبیعی و بدون اختلال مردانه را ندارد. پاسخ مورد انتظار طراح، گزینه سوم است.

نکته آزمونی: AMH، تستوسترون، DHT و گیرنده آندروژن را به‌صورت چهار محور جدا بخوانید.
دام مفهومی: نقص AMH را با نقص تستوسترون یا عدم حساسیت به آندروژن یکی ندانید.
20

سندرم عدم حساسیت به آندروژن

آزمون ۱۴۰۴ · سؤال ۱۲۴ · فصل ۱۶؛ دستگاه ادراری ـ تناسلی
سؤال واقعی آزمون
در جنین پسر، سلول‌های لیدیگ تستوسترون تولید می‌کنند؛ اما گیرنده آندروژن غیرفعال است. از دیدگاه جنینی کدام رخداد محتمل است؟
گزینه متن گزینه
الف قطع تولید AMH
ب تشکیل‌نشدن کامل دستگاه تناسلی داخلی
ج تکامل ناقص مجاری مزونفریک
د دستگاه تناسلی خارجی زنانه همراه با بیضه در شکم یا کانال اینگوینال
مشاهده پاسخ تشریحی، نکته آزمونی و دام مفهومی
پاسخ صحیح
د) دستگاه تناسلی خارجی زنانه همراه با بیضه در شکم یا کانال اینگوینال

تحلیل پاسخ

در عدم حساسیت کامل به آندروژن، AMH همچنان تولید می‌شود؛ اما بافت‌ها به تستوسترون و DHT پاسخ نمی‌دهند. در نتیجه دستگاه تناسلی خارجی زنانه و بیضه‌های نزول‌نکرده دیده می‌شود.

نکته آزمونی: سه محور را جدا کنید: AMH و مولر؛ تستوسترون و ولف؛ DHT و دستگاه خارجی.
دام مفهومی: وجود تستوسترون بدون گیرنده فعال، پاسخ بافتی ایجاد نمی‌کند.
سؤالات طبقه‌بندی‌شده مبحث

دستگاه عصبی مرکزی

3 سؤال از آزمون‌های ۱۳۹۸ تا ۱۴۰۴
21

مشتق دمی صفحه سقفی

آزمون ۱۳۹۸ · سؤال ۱ · فصل ۱۸؛ دستگاه عصبی مرکزی
سؤال واقعی آزمون
کدام‌یک از دمی‌ترین بخش صفحه سقفی (Roof plate) به‌وجود می‌آید؟
گزینه متن گزینه
الف تالاموس
ب غده پینه‌آل
ج هیپوتالاموس
د ساب‌تالاموس
مشاهده پاسخ تشریحی، نکته آزمونی و دام مفهومی
پاسخ صحیح
ب) غده پینه‌آل

تحلیل پاسخ

برجستگی دمی سقف دیانسفال به غده پینه‌آل تبدیل می‌شود. تالاموس از صفحات بالی و هیپوتالاموس و ساب‌تالاموس از نواحی قاعده‌ای دیانسفال منشأ می‌گیرند.

نکته آزمونی: مشتقات صفحه سقفی، بالی و قاعده‌ای دیانسفال را در یک جدول مقایسه کنید.
دام مفهومی: واژه «دمی‌ترین» سؤال را به غده پینه‌آل محدود می‌کند.
22

ستون وابران احشایی اختصاصی

آزمون ۱۴۰۲ · سؤال ۲ · فصل ۱۸؛ دستگاه عصبی مرکزی
سؤال واقعی آزمون
در تشکیل هسته‌های اعصاب کرانیال در ساقه مغز، کدام هسته در ستون وابران احشایی اختصاصی (SVE) قرار می‌گیرد؟
گزینه متن گزینه
الف هسته حرکتی عصب پنجم
ب هسته بزاقی تحتانی
ج هسته بزاقی فوقانی
د هسته حرکتی عصب سوم
مشاهده پاسخ تشریحی، نکته آزمونی و دام مفهومی
پاسخ صحیح
الف) هسته حرکتی عصب پنجم

تحلیل پاسخ

SVE یا برانشیوموتور، عضلات مشتق از قوس‌های حلقی را عصب‌دهی می‌کند. هسته حرکتی عصب پنجم عضلات مشتق از قوس اول را کنترل می‌کند.

نکته آزمونی: ستون‌های هسته‌ای را با نوع فیبر و مثال عصبی مرور کنید.
دام مفهومی: «احشایی اختصاصی» به عضلات قوس‌های حلقی اشاره دارد، نه پاراسمپاتیک.
23

مشتقات صفحه بالی

آزمون ۱۴۰۳ · سؤال ۴ · فصل ۱۸؛ دستگاه عصبی مرکزی
سؤال واقعی آزمون
تمام موارد زیر از صفحات بالی (Alar plate) به‌وجود می‌آیند، به‌جز:
گزینه متن گزینه
الف غده پینه‌آل
ب مخچه
ج هسته دمدار
د هسته‌های تالاموس
مشاهده پاسخ تشریحی، نکته آزمونی و دام مفهومی
پاسخ صحیح
الف) غده پینه‌آل

تحلیل پاسخ

غده پینه‌آل از صفحه سقفی دیانسفال منشأ می‌گیرد. مخچه، هسته دمدار و هسته‌های تالاموس با نواحی بالی وزیکول‌های مغزی مرتبط‌اند.

نکته آزمونی: Roof plate، Alar plate و Basal plate را برای هر وزیکول مغزی جداگانه مرور کنید.
دام مفهومی: قرارگرفتن غده پینه‌آل در دیانسفال به معنای مشتق صفحه بالی بودن آن نیست.
سؤالات طبقه‌بندی‌شده مبحث

تکوین چشم

3 سؤال از آزمون‌های ۱۳۹۸ تا ۱۴۰۴
24

مشتقات اکتودرم سطحی در چشم

آزمون ۱۴۰۰ · سؤال ۴ · فصل ۲۰؛ چشم
سؤال واقعی آزمون
کدام‌یک از ساختارهای زیر در چشم از اکتودرم سطحی منشأ می‌گیرد؟
گزینه متن گزینه
الف اپیتلیوم قدامی قرنیه
ب عضلات مردمک
ج مشیمیه
د شبکیه
مشاهده پاسخ تشریحی، نکته آزمونی و دام مفهومی
پاسخ صحیح
الف) اپیتلیوم قدامی قرنیه

تحلیل پاسخ

اپیتلیوم قدامی قرنیه از اکتودرم سطحی ساخته می‌شود. عضلات مردمک و شبکیه نورواکتودرمی و مشیمیه عمدتاً مشتق مزانشیم ستیغ عصبی است.

نکته آزمونی: ساختارهای چشم را در سه ستون اکتودرم سطحی، نورواکتودرم و ستیغ عصبی دسته‌بندی کنید.
دام مفهومی: عضله‌بودن ساختار همیشه به معنای منشأ مزودرمی نیست.
25

کولوبوم عنبیه

آزمون ۱۴۰۱ · سؤال ۲ · فصل ۲۰؛ چشم
سؤال واقعی آزمون
معاینه نوزادی شکاف‌های دوطرفه در بخش تحتانی عنبیه را نشان می‌دهد. اساس رویان‌شناسی این نقص چیست؟
گزینه متن گزینه
الف بسته‌نشدن شیار مشیمیه
ب بسته‌نشدن جام چشمی
ج ابتلای مادر به سرخجه در هفته ششم بارداری
د نقص در ژن PAX4
مشاهده پاسخ تشریحی، نکته آزمونی و دام مفهومی
پاسخ صحیح
الف) بسته‌نشدن شیار مشیمیه

تحلیل پاسخ

کولوبوم کلاسیک به‌دلیل بسته‌نشدن شیار مشیمیه یا شیار اپتیک ایجاد می‌شود و اغلب در بخش تحتانی عنبیه قرار دارد.

نکته آزمونی: موقعیت تحتانی نقص، سرنخ مهم شیار مشیمیه است.
دام مفهومی: کولوبوم را با کاتاراکت ناشی از سرخجه اشتباه نکنید.
26

مزانشیم اطراف چشم و زجاجیه

آزمون ۱۴۰۲ · سؤال ۳ · فصل ۲۰؛ چشم
سؤال واقعی آزمون
کدام عبارت درباره تکوین چشم صحیح است؟
گزینه متن گزینه
الف ژن اصلی تکوین چشم PAX2 است.
ب وزیکول عدسی از نورواکتودرم منشأ می‌گیرد.
ج مزانشیم اطراف چشم جسم زجاجیه را می‌سازد.
د استروما و اپیتلیوم قدامی قرنیه هر دو از اکتودرم سطحی به‌وجود می‌آیند.
مشاهده پاسخ تشریحی، نکته آزمونی و دام مفهومی
پاسخ صحیح
ج) مزانشیم اطراف چشم جسم زجاجیه را می‌سازد.

تحلیل پاسخ

جسم زجاجیه از مزانشیم واردشده به فضای بین عدسی و شبکیه تشکیل می‌شود. ژن اصلی تکوین چشم PAX6 است، عدسی از اکتودرم سطحی و استرومای قرنیه عمدتاً از ستیغ عصبی منشأ می‌گیرد.

نکته آزمونی: برای هر ساختار چشم، منشأ و نقص بالینی مرتبط را کنار هم بخوانید.
دام مفهومی: قرنیه یک منشأ واحد ندارد.
سؤالات طبقه‌بندی‌شده مبحث

اسکلت، اندام و پوست

3 سؤال از آزمون‌های ۱۳۹۸ تا ۱۴۰۴
27

تمایز سومیت‌ها

آزمون ۱۴۰۲ · سؤال ۱ · فصل ۱۰؛ اسکلت محوری
سؤال واقعی آزمون
در مورد تمایز سومیت‌ها تمام موارد زیر صحیح است، به‌جز:
گزینه متن گزینه
الف اولین زوج سومیت‌ها در ناحیه اکسیپیتال ظاهر می‌شود.
ب سومیتومرهای اطراف سر به شکل قطعه‌قطعه درمی‌آیند.
ج در انتهای هفته پنجم، سومیت‌ها به حداکثر تعداد خود می‌رسند.
د برای تشکیل مهره‌ها، سلول‌های سومیت از حالت اپیتلیالی به مزانشیمی تبدیل می‌شوند.
مشاهده پاسخ تشریحی، نکته آزمونی و دام مفهومی
پاسخ صحیح
ب) سومیتومرهای اطراف سر به شکل قطعه‌قطعه درمی‌آیند.

تحلیل پاسخ

سومیتومرهای سری مانند سومیت‌های تنه‌ای به قطعات مستقل واضح تبدیل نمی‌شوند. نخستین سومیت‌ها در ناحیه پس‌سری ظاهر می‌شوند و اسکلروتوم برای مهاجرت، گذار اپیتلیال به مزانشیم انجام می‌دهد.

نکته آزمونی: سومیتومرهای سر را از سومیت‌های تنه‌ای جدا کنید.
دام مفهومی: «سومیتومر» و «سومیت» مترادف کامل نیستند.
28

منشأ درم دیواره بدن و اندام‌ها

آزمون ۱۴۰۳ · سؤال ۲ · فصل ۲۱؛ دستگاه پوششی
سؤال واقعی آزمون
لایه درم پوست دیواره بدن و اندام‌ها، به‌ترتیب، توسط کدام ساختارها ساخته می‌شود؟
گزینه متن گزینه
الف مزودرم مجاور محور ـ مزودرم صفحه جانبی
ب مزودرم مجاور محور ـ مزودرم مجاور محور
ج مزودرم صفحه جانبی ـ مزودرم صفحه جانبی
د مزودرم صفحه جانبی ـ مزودرم مجاور محور
مشاهده پاسخ تشریحی، نکته آزمونی و دام مفهومی
پاسخ صحیح
ج) مزودرم صفحه جانبی ـ مزودرم صفحه جانبی

تحلیل پاسخ

درم بخش قدامی و جانبی دیواره بدن و درم اندام‌ها از لایه سوماتیک مزودرم صفحه جانبی منشأ می‌گیرد. درم پشت بیشتر با درماتوم سومیت‌ها مرتبط است.

نکته آزمونی: درم را براساس ناحیه بدن دسته‌بندی کنید.
دام مفهومی: «دیواره بدن» را با «پشت بدن» یکسان نگیرید.
29

جهش TBX5 و ناهنجاری اندام

آزمون ۱۴۰۴ · سؤال ۱۲۲ · فصل ۱۲؛ اندام‌ها
سؤال واقعی آزمون
در مطالعه مولکولی، جهش از دست‌دهنده عملکرد (Loss-of-function) در ژن TBX5 جنین تشخیص داده شده است. کدام تظاهر اسکلتی محتمل‌تر است؟
گزینه متن گزینه
الف قد بسیار بلند و اندام‌های بلند
ب ناهنجاری‌های استخوانی در ناحیه اندام‌ها
ج بسته‌شدن زودرس درزهای جمجمه
د جمع‌شدگی مفاصل
مشاهده پاسخ تشریحی، نکته آزمونی و دام مفهومی
پاسخ صحیح
ب) ناهنجاری‌های استخوانی در ناحیه اندام‌ها

تحلیل پاسخ

TBX5 در الگویابی و تکوین اندام فوقانی نقش مهم دارد و اختلال آن با ناهنجاری‌های استخوانی اندام، از جمله طیف هولت ـ اورام، ارتباط دارد.

نکته آزمونی: ژن‌های تکوینی را با ناحیه بیان و ناهنجاری شاخص یاد بگیرید.
دام مفهومی: نام ژن را جدا از عضو هدف حفظ نکنید.
سؤالات طبقه‌بندی‌شده مبحث

جفت و ناهنجاری‌های مادرزادی

3 سؤال از آزمون‌های ۱۳۹۸ تا ۱۴۰۴
30

سد خونی ـ جفتی

آزمون ۱۳۹۹ · سؤال ۴ · فصل ۸؛ ماه سوم تا تولد
سؤال واقعی آزمون
کدام‌یک در تمام طول دوره بارداری یکی از لایه‌های سد خونی ـ جفتی است؟
گزینه متن گزینه
الف سیتوتروفوبلاست
ب بافت همبند
ج دسیدوآ بازالیس
د سین‌سیتیوتروفوبلاست
مشاهده پاسخ تشریحی، نکته آزمونی و دام مفهومی
پاسخ صحیح
د) سین‌سیتیوتروفوبلاست

تحلیل پاسخ

با پیشرفت بارداری سد جفتی نازک‌تر می‌شود، اما سین‌سیتیوتروفوبلاست در تمام طول بارداری جزء ثابت آن باقی می‌ماند.

نکته آزمونی: تفاوت سد جفتی اوایل و اواخر بارداری را در یک جدول بخوانید.
دام مفهومی: پایداربودن یک ساختار را با ضخیم‌بودن آن اشتباه نکنید.
31

جهش TCOF1 و سندرم تریچر کالینز

آزمون ۱۴۰۴ · سؤال ۱۲۵ · فصل ۱۷؛ سر و گردن
سؤال واقعی آزمون
کودکی با هیپوپلازی ماگزیلا و مندیبل و ناشنوایی مراجعه کرده و در بررسی ژنتیکی جهش TCOF1 دیده شده است. کدام ناهنجاری مطرح است؟
گزینه متن گزینه
الف توالی روبین
ب سندرم دی‌جورج
ج سندرم تریچر کالینز
د سندرم گلدنهار
مشاهده پاسخ تشریحی، نکته آزمونی و دام مفهومی
پاسخ صحیح
ج) سندرم تریچر کالینز

تحلیل پاسخ

جهش TCOF1 و اختلال سلول‌های ستیغ عصبی قوس اول حلقی با سندرم تریچر کالینز، هیپوپلازی استخوان‌های صورت و ناهنجاری‌های گوش ارتباط دارد.

نکته آزمونی: سندرم‌های قوس حلقی را با ژن، قوس درگیر و نمای صورت و گوش مقایسه کنید.
دام مفهومی: میکروگناتی به‌تنهایی برای انتخاب توالی روبین کافی نیست.
32

آنانسفالی و افزایش AFP

آزمون ۱۴۰۴ · سؤال ۱۲۶ · فصل ۹؛ ناهنجاری‌های مادرزادی و تشخیص پیش از تولد
سؤال واقعی آزمون
در بارداری با جنین آنانسفال، کدام تغییر فیزیولوژیک در مادر انتظار می‌رود؟
گزینه متن گزینه
الف افزایش آلفافیتوپروتئین خون مادر
ب کاهش β-hCG
ج افزایش استروژن جنینی
د کاهش مایع آمنیوتیک
مشاهده پاسخ تشریحی، نکته آزمونی و دام مفهومی
پاسخ صحیح
الف) افزایش آلفافیتوپروتئین خون مادر

تحلیل پاسخ

در نقایص باز لوله عصبی مانند آنانسفالی، AFP جنینی به مایع آمنیوتیک و خون مادر نشت می‌کند و سطح سرمی مادر افزایش می‌یابد.

نکته آزمونی: AFP بالا را با نقص باز لوله عصبی و نقص دیواره شکم در یک الگوریتم افتراقی بخوانید.
دام مفهومی: همه ناهنجاری‌های CNS باعث AFP بالا نمی‌شوند؛ نقص باید باز باشد.
جمع‌بندی اجرایی

اولویت مطالعه فصل‌های جنین‌شناسی

سطح اولویت فصل‌ها و مباحث شیوه برخورد
بسیار بالا هفته اول، قلب و عروق، گوارش، ادراری ـ تناسلی، عصبی مرکزی و چشم مطالعه عمیق، مرور چندمرحله‌ای و تست موضوعی کامل
بالا دوره رویانی، اسکلت محوری، اندام‌ها، سر و گردن و ناهنجاری‌ها تمرکز بر ژن‌ها، مشتقات و Clinical Correlation
قابل حذف نیست گامتوژنز، هفته دوم، جفت، تنفس، عضلات، گوش و مباحث کم‌تکرار مطالعه کامل با زمان کمتر و مرور خلاصه‌های دقیق

هشدار: کم‌تکراربودن یک فصل در بازه ۱۳۹۸ تا ۱۴۰۴ به معنای حذف‌شدن آن از منبع یا بی‌اهمیت‌بودن آن نیست. بودجه‌بندی باید برای تعیین عمق مرور استفاده شود، نه کنارگذاشتن فصل‌ها.

قبولی در آزمون لیسانس به پزشکی با پل پزشکی

جنین‌شناسی را از فهرست‌های پراکنده به یک نقشه تکوینی منسجم تبدیل کنید

تصویر شاهین فرخی، نویسنده مقاله
شاهین فرخی

شاهین فرخی | دانشجوی پزشکی و فارغ التحصیل رشته پرستاری از دانشگاه علوم پزشکی مشهد | موسس گروه آموزشی مشاوره ای "پل پزشکی" | بیش از 4 سال تجربه فعالیت در حیطه لیسانس به پزشکی

سوالات متداول این مقاله

براساس آخرین منابع اعلام‌شده برای آزمون ۱۴۰۵، کتاب Langman’s Medical Embryology، ویرایش پانزدهم سال ۲۰۲۲، مرجع این درس است.

نظر شما چیست؟ نظر دهید!

افزودن نظر جدید
برای نظر دادن ابتدا وارد شوید!
نظری ثبت نشده! شما اولین نفری باشید که نظر ثبت می‌کنید!